頭皮できものの粉瘤など種類と痛い治らない症状から何科を受診すべきかまで解説

シャンプーや髪を分けたときに、頭皮へぽつんとできものを見つけると、「これは何か」「押すと痛いけれど大丈夫か」と気になるものです。頭皮のできものは、ニキビのような身近なものから、粉瘤や脂肪腫のように皮膚の下にできるものまで幅があり、見た目が似ていても正体は一つではありません。

この記事では、頭皮のできものにどんな種類があるのかをまず押さえ、押すと痛い・痛くない・赤いといった症状から正体を絞る手がかりを整理します。原因や良性と悪性の見分け、潰してよいかや何科を受診すべきかまでを順にたどり、気になる症状から読み解くための見取り図として役立つようにまとめました。

頭皮にできるできもの

頭皮は髪に覆われて自分の目では見えにくく、できものができても触れて初めて気づくことが少なくありません。まずは「頭皮のできもの」とはどういう状態を指すのか、なぜ見分けが必要なのかという全体像を、この章で一通りつかんでおきましょう。

頭皮のできものとは何か

頭皮のできものとは、頭皮の表面や皮膚の下にできる、ふくらみ・しこり・ぶつぶつといった盛り上がり全般を指す言葉です。医学的な一つの病名ではありません。ニキビのような毛穴の炎症、皮膚の下に袋ができる粉瘤、脂肪のかたまりである脂肪腫、ウイルスや加齢に関わるイボなど、性質の異なるものを見た目の特徴からまとめた言い方です。

頭皮は皮脂腺が多く汗や皮脂がこもりやすいうえ、髪の生え際や分け目は刺激を受けやすい場所です。そのため頭皮は体の中でもできものができやすい部位の一つだといえます。多くは良性で心配の少ないものですが、なかには受診したほうがよいものも混じります。

種類があり見分けが必要な頭皮のできもの

同じ「できもの」でも、皮膚のどの層に・どんな仕組みでできるかによって、その後の経過や対処は大きく変わります。数日で落ち着くニキビと、自然には消えにくい粉瘤とでは、付き合い方がまったく違うためです。だからこそ、ひとくくりにせず種類を見分ける視点が役立ちます。

見分けの手がかりになるのは、痛みの有無・硬さ・色・大きさの変化・治りにくさといった、自分でも確かめられるポイントです。頭皮のできものは、大きく次のような性質に分けて考えると整理しやすくなります。

⇒頭皮のできものは一つの病名ではなく性質の異なる盛り上がりの総称で、種類によって経過も対処も変わるからこそ見分けが必要になる

頭皮のできものの種類と正体

ここでは、頭皮にできる代表的なできものを一つずつ取り上げ、見た目や触感・性質を確かめます。自分で病名を決めるためではなく、受診時に伝えやすくするために特徴を整理するのが目的です。気になるできものがどれに近いかを照らし合わせながら読み進めてください。

■粉瘤(アテローム)

粉瘤(アテローム)は、皮膚の下に袋状の構造ができ、その中に角質や皮脂がたまっていくできものです。コリコリと硬いしこりとして触れ、中央に黒い点のような開口部が見えることがあります。良性ですが、自然には消えにくいタイプです。細菌が入って炎症を起こすと、赤く腫れて押すと強く痛むことがあります。頭皮や顔・背中などにできやすいできものです。

■脂肪腫

脂肪腫は、皮膚の下の脂肪組織から生じる良性のかたまりです。やわらかい弾力があり、痛みを伴わないことが多く、時間をかけてゆっくり大きくなります。粉瘤と違って中央の開口部はなく、皮膚の奥でぷよぷよと動く感触が手がかりになります。多くは経過を見てよいものですが、大きくなる場合は確認が望まれます。

■イボ

イボは、皮膚の表面が盛り上がって硬くなるできものの総称です。ウイルスが関わる尋常性疣贅や、加齢とともに増える脂漏性角化症などがあり、表面がザラザラしていたり色がついていたりします。頭皮では髪に隠れて気づきにくく、引っかかって気づくこともあります。良性のものが多い一方で、まれに悪性との見分けが必要なものもあります。

■毛包炎(毛嚢炎)

毛包炎(毛嚢炎)は、毛穴の奥に細菌が入って炎症を起こした状態です。赤いぶつぶつや、先端に膿を持った小さなできものとして現れ、ニキビによく似ています。汗や蒸れ・ひっかき傷などをきっかけに起こりやすく、軽いものは自然に落ち着くこともあります。

■頭皮の腫瘍

腫瘍とは細胞が増えてかたまりを作ったものの呼び名で、良性と悪性の両方があります。頭皮の腫瘍の多くは粉瘤や脂肪腫といった良性ですが、ごくまれに皮膚の悪性腫瘍が頭皮にできることもあります。良性と悪性の見分けについては、のちの章であらためて取り上げます。

■しこり・こぶ

しこり・こぶは、特定の病名ではなく「皮膚の下に硬いふくらみを触れる」状態を指す言い方です。正体は粉瘤や脂肪腫のこともあれば、リンパ節が腫れていることもあります。なお、ぶつけた後にできる「たんこぶ」は打撲による一時的な腫れで、できものとは仕組みが異なります。

■ニキビ・吹き出物

ニキビ・吹き出物は、毛穴に皮脂や角質がたまり、アクネ菌が増えて炎症を起こすできものです。頭皮にもでき、赤いぶつぶつや白い芯を持つものとして現れます。頭皮のニキビは身近なできものですが、原因や治し方は専用の解説にゆずります。詳しくは頭皮ニキビの解説記事を参考にしてください。

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⇒頭皮のできものは粉瘤や脂肪腫やイボなど種類ごとに正体が違い、硬さ・動き・中央の点・膿の有無で当たりはつくものの、見た目だけでの自己判断は難しい

痛い治らないなど症状からわかる頭皮のできもの

種類が一通りわかると、次に気になるのは「自分のできものはどれに近いか」でしょう。前の章の種類を、ここでは痛み・硬さ・色・部位という症状の角度から逆引きしていきます。画像がなくても、触感や見た目を言葉で確かめれば手がかりはつかめます。

押すと痛い頭皮のできものの正体

押すと痛い・触ると痛いできものは、その部分で炎症が起きているサインと考えられます。代表的なのは、細菌が入って炎症を起こした毛包炎や、炎症を起こした粉瘤、赤く膨らんだニキビです。炎症が強いとズキズキとした痛みや、膿・腫れを伴うこともあります。

頭皮は皮膚のすぐ下に硬い頭蓋骨があり、腫れの逃げ場が少ないため、ほかの部位より痛みを感じやすいといわれます。急に大きくなって痛む・熱を持つといった場合は、炎症が進んでいる目安です。

痛くない硬い頭皮のできもの

痛みがないことと、放っておいてよいことは別です。痛みがなく硬いしこりとして触れる場合は、炎症を起こしていない粉瘤や脂肪腫が考えられます。痛くないと放置しがちですが、これらは自然に消えにくく、ゆっくり大きくなることがあるタイプです。

とくに、痛くないまま少しずつ大きくなる・硬く動きにくいといった場合は、急いで処置が必要というより、一度種類を確かめておきたいできものです。

赤い頭皮のできものや白いできもの

赤いできものは、炎症によって血流が増えている状態を映します。毛包炎やニキビ、炎症を起こした粉瘤などで赤みが出やすく、かゆみや痛みを伴うこともあります。広い範囲に赤みやかさつきが広がる場合は、できものというより湿疹のこともあり、その際は頭皮湿疹の解説記事もあわせて確認すると整理しやすくなります。

白いできものや白い点は、毛穴にたまった皮脂や角質、あるいは膿であることが多いものです。粉瘤の中身が白っぽく見えることもあります。表面がかさぶたになっているときは、炎症が落ち着きに向かう過程のこともあれば、ひっかいた刺激の跡のこともあります。色は炎症の進み具合をある程度映す手がかりになります。

後頭部や頭頂部にできるできもの

後頭部や頭頂部は、枕や帽子が当たり、汗や皮脂もこもりやすいため、できものができやすい部位です。後頭部に押すと痛いしこりを触れる場合、毛包炎や粉瘤のほか、耳の後ろから後頭部にあるリンパ節が腫れていることもあります。

部位そのものよりも、「いつからあるか・大きくなっているか・痛むか」という経過のほうが見分けでは大切です。同じ場所に繰り返しできる・左右に複数触れるといった場合は、受診の際に位置を伝えると診断の役に立ちます。

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⇒押すと痛い・痛くない硬い・赤い・白いといった症状を分けて見ると、頭皮のできものの正体を絞り込みやすくなる

頭皮にできものができる原因

なぜ頭皮にできものができるのかは、種類によって背景が異なります。毛穴の詰まりや細菌による炎症が関わるもの、皮膚の下に袋やかたまりができるものなど、仕組みはさまざまです。ここでは、読者が気にしやすいストレス・子供・繰り返しという切り口から、原因の考え方を整理します。

ストレスが原因の頭皮のできもの

「ストレスでできものができたのでは」と感じる方は少なくありません。ストレスそのものが直接できものを作るというより、ストレスや睡眠不足が続くと自律神経やホルモンのバランスが乱れ、皮脂の分泌が増えたり肌の回復力が落ちたりして、ニキビや毛包炎ができやすくなると考えられています。

つまりストレスは、できものを後押しする要因の一つととらえるのが実際的です。ストレスだけが原因と決めつけず、汗や蒸れ・洗い方など、ほかの要因も合わせて振り返ってみるとよいでしょう。

子供の頭皮にできるできもの

子供の頭皮にできものができたときは、大人とは原因が異なることがよくあります。汗をかきやすい子供は、あせもや湿疹ができやすく、ウイルスによる水いぼができることもあります。見た目だけで大人のニキビや粉瘤と同じように考えるのは適切ではありません。

子供のできものは、自己判断で市販薬を使うより、清潔を保ちながら様子を見て、気になるときは小児科や皮膚科で相談すると安心につながります。肌が敏感なぶん、強くこすらないことも大切になります。

パーマや繰り返しできる頭皮のできもの

パーマやカラーの薬剤は頭皮への刺激になり、毛穴の炎症や接触によるかぶれを招くことがあります。施術のあとに赤いぶつぶつやかゆみが出る場合は、薬剤が合っていない可能性も考えられます。

同じ場所に繰り返しできものができる背景には、毛穴が炎症を起こしやすい状態が続いている、あるいは粉瘤のように一度できると残りやすいものがある、といった事情が考えられます。何度も繰り返す・跡が残るといった場合は、原因の見立てを含めて確認しておくと安心につながります。

• 汗や蒸れ・洗い残しによる毛穴の詰まり
• 細菌が毛穴に入って起こる炎症
• パーマやカラーなど薬剤の刺激
• ストレスや睡眠不足による皮脂や回復力の乱れ

⇒頭皮のできものの原因は種類ごとに異なり、ストレスは後押し要因・子供はあせもや水いぼなど別の原因が多く・繰り返す場合は炎症しやすい状態や残りやすいできものを疑う

頭皮のできものは癌の可能性も？良性と悪性の見分け

頭皮にしこりがあると、「もしかして癌では」と不安がよぎることがあります。結論から言えば、頭皮にできるものの多くは良性で、粉瘤や脂肪腫といった心配の少ないものが大半です。ただし、まれに悪性のものもあるため、見分けの手がかりと受診を考えるサインを知っておくと、過度に怖がらずに対処できます。

治らない頭皮のできもので考えられる病気

長く治らない頭皮のできもので比較的多いのは、自然に消えにくい粉瘤や脂肪腫です。これらは良性でも、放置して大きくなったり、炎症を繰り返したりすることがあります。ごくまれに、皮膚の悪性腫瘍が治らないできものとして現れることもありますが、頻度は高くありません。

治らないからといって、すぐに悪いものと決まるわけではありません。ただし、ニキビのように出ては引くものと違い、ゆっくり変化し続けて消えないできものは、良性か悪性かを含めて種類を一度確かめておきたいところです。具体的にどんなサインを目印にするかは、次の項目で整理します。

すぐ受診すべき危険な頭皮のできもの

悪性を心配する目安として知られているのは、急速に大きくなる・出血やじゅくじゅくした傷を伴う・硬くて動かない・色や形がいびつといったサインです。これらが当てはまるからといって悪性と決まるわけではありませんが、早めに確かめたほうがよい特徴とされています。

また、強い痛みや発熱を伴う・短期間でしこりが複数増えるといった場合も、自己判断で様子を見続けるより受診が望まれます。自分だけで良性か悪性かを確定することはできないため、気になる特徴が続くときに見てもらうのが現実的な対応です。

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⇒頭皮のできものの多くは良性で過度な心配はいらないが、上の表のように変化し続けるサインが重なるときは良性と決めつけず早めに確かめておきたい

頭皮のできものは何科を受診すべき？正しい対処法

ここからは、気になるできものへの正しい対処を整理します。つい潰したくなる・市販薬で済ませたくなる場面ほど注意が必要で、自己処置が悪化を招くこともあります。潰してよいか・市販薬は効くか・どこに相談すればよいかを順に確かめましょう。

頭皮のできものは潰してもいい？

できものに白い芯や膿が見えると、つい指や爪で押し出したくなります。しかし、自分で潰す行為は、傷口から雑菌が入って二次感染を起こしたり、炎症が周囲に広がって悪化したりする原因になりやすい対処です。とくに粉瘤は、袋が皮膚の下に残るため、潰しても中身が出るだけで根本的には変わらず、かえって炎症を招くことがあります。

無理に潰すと、炎症が治まった後も跡が残りやすくなります。膿を出せば早く落ち着くように感じても、毛穴や皮膚を傷つけて治りを妨げることがあるため、見た目に芯があっても自分で押し出すのは避けたい対処です。

頭皮のできものに市販薬は効く？

市販薬が役立つ場面は、軽いニキビや毛包炎のように、毛穴の炎症が中心のできものに限られます。抗炎症成分や殺菌成分を含む塗り薬が、こうした軽い炎症の手助けになることはあります。ただし頭皮は髪があって塗りにくく、患部に使えるか表示を確かめることが前提です。

一方で、粉瘤や脂肪腫・イボ・腫瘍などは、市販薬で取り除けるものではありません。皮膚の下の袋やかたまりが原因のできものは、塗り薬で小さくすることが難しいためです。大きくなる・邪魔になる・診断が必要といった場合に、医療機関で確認し、必要に応じて処置を相談する流れになります。市販薬を試しても変わらない・大きくなるという場合は、薬を重ねるより受診を考えるほうが筋道が通ります。

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頭皮のできものをクリニックに相談する目安

頭皮のできものを相談するなら、皮膚科や形成外科が窓口になります。皮膚科ではできものの種類の見分けや炎症への対応を、形成外科では粉瘤や脂肪腫の切除といった処置を相談しやすいとされています。どちらに迷う場合も、まずは皮膚科で相談すれば、必要に応じて適した診療科を案内してもらえます。

セルフケアで変わらない・痛みや腫れが強い・大きくなるといったときは、無理に自分だけで抱え込まず、クリニックに相談すると原因に合った対処へ進みやすくなります。大人で気になる症状が続くときは、B&Hメディカルクリニックでも頭皮の状態の相談を受け付けているので、相談先の一つとして活用してください。

• 痛みや腫れが強い・膿んでいる
• 硬いしこりが大きくなる・治らない
• 出血やじゅくじゅくが続く・形がいびつ
• ニキビか別のできものか自分で判断しにくい

⇒潰すと感染や悪化を招きやすく市販薬は軽い炎症向き・粉瘤や脂肪腫には対応しにくいため、強い症状や治らないできものは皮膚科や形成外科に相談するのが正しい対処になる

頭皮のできものに関するよくある質問